Operation rare a l'hopital Kaplan de Rehovot (Israel) : les medecins ont greffe a un bebe la peau de son prepuce en remplacement de ses paupieres et lui ont sauve la vue.

Dernierement a eu lieu a l'hopital Kaplan de Rehovot une operation tres rare, parmi les plus rares du monde, au cours de laquelle des specialistes de la chirurgie des yeux ont reconstruit des paupieres a un bebe du sud d'Israel et age de deux semaines, grace a la peau de son prepuce.

Au cours de cette operation compliquee, les chirurgiens ont pratique une circoncision, puis la peau du prepuce a ete greffee a la place ou sont censees etre les paupieres. L'operation a ete une reussite, et a permis de sauver les cornees du bebe tout en lui donnant une chance d'avoir une vision normale.

Ce bebe est ne a l'hopital Kaplan avec une malformation rare, une partie importante lui manquait aux deux yeux, l'empechant ainsi de les fermer et entrainant une opacite de ses cornees. En l'absence de paupieres en bon etat, les yeux sechent et la cornee est deterioree a jamais. Afin d'avoir une chance de sauver la vue du bebe il fallait absolument corriger cette malformation.

Le Docteur Asher Milshtein, specialiste des yeux et responsable du service d'oculoplastie et des orbites occulaires de l'hopital Kaplan, a explique dans ces cas-la on a l'habitude d'utiliser de la peau de derriere les oreilles ou de la peau de la cuisse ce qui laisse de grosses cicatrices. Cette fois il a decide d'utiliser de la peau de prepuce pour completer les parties de paupieres manquantes.

Il apparait que la peau de prepuce ressemble, anatomatiquement, au fin tissu des paupieres. L'operation a ete realisee en collaboration avec le Docteur Boris Orkin, reponsable de l'unite de chirurgie des enfants, qui a realise la circoncision et la preparation de la peau de prepuce -dans des conditions de sterilite speciales - avant la greffe.

Le Docteur Arie Merkowitz, responsable du service de la cornee de l'hopital, a aussi participe a l'operation. Il a realise la separation des tissus de la peau et de la cornee afin de realiser la greffe de la nouvelle peau, ainsi que le Docteur Reout France-Yosifon, specialiste de la medecine des yeux des enfants.


Les specialistes de l'unite, sous la direction du Docteur Hanna Lieba, expliquent que le role principal des paupieres est de proteger les yeux et la cornee, ainsi que d'assurer la lubrification. En plus de cela il faut preserver un angle de vision ouvert. Tous ces elements rassembles permettent un developpement de la vue normal. Pour toutes ces raisons le but de cette operation etait donc de restaurer les paupieres defectueuses.


Les parents du bebe ont tenu a remercier "Hakodesh Barouk hou" qui s'est soucie de leur faire rencontrer l'equipe de la salle d'accouchement et la maternite de l'hopital Kaplan, qui ont montre beaucoup d'empathie et de patience au moment de la decouverte de la malformation.



"Les medecins et les infirmieres de Kaplan nous ont donne le sentiment d'etre dans de bonnes mains. Le Docteur Leiba, le Docteur Milshtein ainsi que l'equipe medicale disponible 24 heures sur 24 ont permis de sauver les yeux de notre enfant. Nous attend une longue periode de reeducation, mais les resultats sont deja la et l'operation est une reussite. Hashem ishmor otam".


Traduction de l'hebreu par David Goldstein pour Haabir-haisraeli


Source "L'echo d'Ashdod"

Fin avril 2010 le journal "Haaretz" annoncait que des scientifiques israeliens avaient effectue une serie d'essais cliniques reussis sur un pancreas artificiel, cense libere les diabetiques de tous leurs examens et de toutes leus piqures.

Des progres encourageants dans le developpement d'un pancreas artificiel qui injectera de l'insuline dans le corps des malades du diabete de type I, ou insulino-dependants - sans qu'ils aient besoin d'intervenir du tout. Ces derniers mois des scientifiques, en Israel et dans le monde, ont effectue des essais cliniques reussis d'un pancreas artificiel, qui est cense libere les diabetiques de tous leurs examens et de toutes leus piqures. Les chercheurs esperent que les nouveaux developpements permettront d'arriver au stade de la mise sur le marche de ce pancreas artificiel dans les annees a venir.

Le diabete de type 1 touche 30 000 enfants et jeunes en Israel, et plusieurs millions a travers le monde. Cette maladie oblige a une surveillance permanente de l'alimentation et du taux de sucre dans le sang. Elle oblige aussi les malades a se faire des injections d'insulines a longueur de journees afin de pallier a la deficience de leur pancreas.

Au centre national du diabete dit "de la jeunesse", qui se situe au centre medical de l'enfance, "Schneider", a Petah-tikva, on a developpe un systeme automatique d'equilibre du taux de sucre dans le sang couple a une pompe a insuline. Ce systeme a ete relie a 7 patients souffrants de diabetes de type 1 ages de 19 a 30 ans. Le pancreas artificiel equipe d'une sonde reliee a une veine a assurer la surveillance du taux de sucre et l'injection de l'insuline. La sonde et la pompe etaient relies a un ordinateur charge d'analyser les informations et de definir la quantite d'insuline a injecter. Les resultats de cette experience ont ete publies dans le journal "Diabetes Care" et etaient plus que positifs : 70% des patients ont tenu un taux de sucre normal pendant les 24 heures ou ils ont ete relies au pancreas artificel.

D'apres le Professeur Moshe Philip, directeur de l'institut d'endocrinologie et du diabete au centre "Schneider", et responsable des experiences realisees, "le passage d'ici a la commercialisation, qui permettra aux malades de revenir a la maison avec un tel appareil, n'est pas si loin. D'ici a la fin de l'annee nous prevoyons de realiser un essai international au cours duquel les patients seront envoyes a la maison avec un pancreas artificiel. Je suppose que d'ici 4 ans il sera possible de disposer d'un pancreas artificiel sur le marche".

Le diabete de "la jeunesse", connu comme diabete de type I, apparait en general pendant la jeunesse et l'adolescence et concerne 10% des cas de diabete.

La maladie se developpe quand le systeme immunitaire attaque les cellules qui fabriquent l'insuline et amenent a leurs destruction. La fin de la fabrication de cette hormone essentielle a la transformation du sucre dans le sang en energie pour les cellules du corps, amene a un niveau de sucre eleve dans le sang et met le patient en danger de tomber dans le coma, voir de mort. Les patients doivent alors se resoudre a se faire des injections d'insuline et des controles repetes du taux de sucre dans le sang.

Le pancreas artificiel pourrait fournir aussi une reponse efficace aux patients atteints de diabete de type II, dont 400 000 personnes souffrent en Israel et presque 200 millions dans le monde. Cette maladie est caracterisee par le developpement d'une resistance des cellules du corps a l'insuline, et apparait surtout chez des gens souffrant de surpoids.

Le Professeur Philip precise que les developpements israeliens sont differents des autres modeles existants. "Les autres essaient d'utiliser des modeles d'algorythmes que les ingenieurs ont l'habitude d'utiliser dans pleins d'autres installations electroniques et industrielles", a declare Philip a "Haaretz. "Nous avons une approche differente et basee sur un jugement medical. Nous avons demande aux ingenieurs de traduire le cerveau du medecin en algorythmes medicaux automatiques pour un ordinateur. Le programme developpe utilise la facon habituelle de decision des medecins afin d'arriver a une decision automatique."

Traduit de l'hebreu par David Goldstein pour Haabir-haisraeli

http://www.haaretz.co.il/news/health/1.1198598

Une nouvelle technologie expérimentale utilisant des "nano-robots programmables injectables" pour traiter les métastases du cancer a été présentée à une conférence scientifique ce lundi. C'est le Docteur Avi Schroeder, un Israélien du Massachusetts Institute of Technology, qui a présenté l'invention.

Les petits robots prometteurs, d'un diamètre avoisinant à peine les 170 nanomètres, fonctionnent comme des petites usines. Ils produisent des protéines fonctionnelles qui luttent contre le cancer lorsqu'elles sont déclenchées par une lumière irradiée d'une capsule que le patient doit avaler. Cette capsule est pareille à la capsule Israeli Given Imaging qui sert à vérifier le système gastro-intestinal.

La conférence s'étendant sur quatre jours est appelée Liposomes Jerusalem 2011. Elle s'est ouverte au kibboutz Ma'aleh Hahamisha et a accueilli quelques 300 scientifiques venus d'Israël et des pays étrangers. La conférence a été organisée en l'honneur du 70ème anniversaire du professeur Yechezkel Barenholz, le biochimiste mondialement connu. Il a été l'un des rares chercheurs israélien à développer la commercialisation des médicaments.

M. Barenholz a affirmé au Jerusalem Post lors de la conférence qu'il continuait à développer des médicaments potentiels basés sur les liposomes. Actuellement il étudie également les applications des liposomes pour la vaccination contre les maladies infectieuses et le cancer, sur le mécanisme de l'action de l'antioxydant et de la thérapie et enfin pour la thérapie des gènes.

Son médicament le plus célèbre, Doxil – développé avec le Professeur Alberto Gabizon, ancien du Centre médical de l'Université de Hadassah et désormais chef de la cancérologie au Centre médical de Shaare Zedek – est utilisé à travers le monde entier dans le cadre de chimiothérapie avec les liposomes. Son utilisation avait été approuvé pour les traitements de l'humain il y a quinze ans aux Etats-Unis et 1997 en Europe. Ce médicament est notamment utilisé dans le traitement du cancer des ovaires et des seins, mais pourrait bien devenir un moyen de traitement pour d'autre cancers encore.

Le docteur Schroeder a déclaré qu'il était important de combattre les métastases, considérant que 90% des morts de la suite d'un cancer résultent de l'ensemencement des tumeurs par la tumeur d'origine à d'autres tissus et organes. En utilisant les nano-robots et les liposomes il a affirmé que la chimiothérapie entrerait mieux dans les cellules.

Le nom de "liposome" est dérivé de deux mots grecs. "Lipo" siginifie graisse et "soma" qui fait référence au corps. Ils ont d'abord été mentionnés par l'hématologue britannique Dr. Alec Bangham en 1961 à Cambridge. Les liposomes ont une capacité naturelle à cibler le cancer, considérant que la paroi endothéliale des vaisseaux sanguins sains est encapsulée par les cellules endothéliales qui sont liées entre elles par de petites fibres empêchant les plus grosses particules de s'échapper. Mais les liposomes nanométriques peuvent entrer rapidement dans les sites de la tumeur par le sang et sont gardés dans le flux sanguin par les parois endothéliales.

Par Diane Fink 

http://www.guysen.com/article_Israel-revolutionne-le-traitement-du-cancer_15618.html